既往症理赔案例:保险公司竟然多赔了!

绝大部分百万医疗险,是不赔既往症的。

也就是你投保之前就有的病,再出险是不赔的。

但是我们有个客户,既往症出险竟然获得了赔付。

今天给大家分享一个特别有意思的理赔案例。

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去年下半年,刘先生通过我们的规划师,贾庆庆老师投保了一款百万医疗,年交保费618元。

说实话,这款产品的续保不是最优秀的。

那为啥给他选这款呢?

因为刘先生在投保的2年前,就因尿路结石住过院。

2年内,还有血常规、尿路检查等多项异常。

如果买其他的百万医疗险,过不了核保。

只有这款产品的健康告知不问检查异常,恰好能买。

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再加上这款产品有个保障特色,既往症赔付。

投保之后刘先生再因为尿路结石住院,还能赔。

贾庆庆老师进行了专业的权衡,所以才帮刘先生选了这款产品。

这也是我一直跟大家讲的,每个人的情况不一样,匹配的产品也是不同的。

哪怕是六百多块钱的百万医疗险,需要考量的东西也很多。

事实证明,这个配置非常专业。

投保仅3个月,刘先生就因为尿路结石再次住院。

住院花了两万一,扣除1万免赔额之后,按照既往症15%的赔付比例,应该理赔1667.43元。

但是,乌龙出现了。

保险公司的理赔员以为这款产品,跟其它的百万医疗险一样,也不赔既往症,所以告诉刘先生,可以通融理赔6669.71元。

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但是要解除合同,后续没有保障。

刘先生哪懂怎么回事,就把结果告诉了庆庆老师。

规划师当即就觉得有问题啊。

这款产品可以赔既往症。

根本不需要通融。

更要命的是,最近刘先生还查出了肺结节。

之前的那些检查异常,想重新投保百万医疗,几乎不可能。

相比于续保资格,多赔的4000块钱,根本不算什么。

所以,庆庆老师当即联系了保险公司,指出了他们的错误。

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折腾好几次,才拿到了正确的理赔结果。

最重要的是,今年保障到期,L先生还可以正常续保。

大家经常问我,哪家公司的理赔更好?

这个问题没有正确答案。

公司再大,品牌再强,你遇到的人不专业,那都是白搭。

要想理赔体验好,最重要的就两点。

第一,选对产品,走好核保。

确保出事了能赔。

第二,找一个真正为你考虑的保险专家。

这样他才能公正客观的帮你审核,整个理赔过程的问题,进而帮你判断并争取最有利于的结果。

想了解更多理赔细节的话,大家可以关注一下理赔合集,我会给大家分享更多真实的理赔案例。

文:保瓶儿

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