保险拒赔怎么办?哪些方式可以去申诉?

现实生活中,并没有人真的希望能够拿到保险公司的理赔,但是当意外真的来临时,有人提出理赔申请却遭到保险公司的拒绝,当遇到这种情况时,应当怎样申诉呢?

保险拒赔可以怎么申诉?

当理赔申请遭到拒绝时,可以通过以下三种方式进行申诉:

保险拒赔-1
一、向保险公司提出申诉

当理赔申请遭拒,首先可以向保险公司提出申诉,要求保险公司重新审理保险理赔申请;如果是由保险经纪人、保险顾问或者第三方平台充当中间人的,可以请求其帮助,第三方的介入会提高申诉效率。

二、向监管机构投诉

保险公司都是银保监会的监管下合法运营的,当保险公司再次以不正当的理由拒绝理赔申请,可以通过线上线下两种形式向相关的监管机构投诉其不正当行为,具体如下:

1、 线上:线上可以通过电话拨打保险消费维权热线进行投诉,或者在银保监会官网的信访投诉栏目提出投诉,附明投诉事项及理赔案件相关材料。

2、 线下:线下可以直接到投保地的银保监会或者保险协会等相关机构进行投诉。

三、 直接向法院起诉

如果以上两种方式都无法获得理赔,为维护自身合法权益,可以向法院提起诉讼。值得注意的是,根据《保险法》有关规定,人寿保险赔付的诉讼时效期间为五年,除此之外的其他保险赔付的诉讼时效期间为两年,因此,在向法院提起诉讼前,一定要注意理赔诉求是否符合诉讼时效期间规定。

一般情况下,保险公司拒赔都会告知理由,在决定申诉前必须针对自己遭到拒赔的原因进行确认核查,如果拒赔是未如实告知健康情况、不在保障范围内、在等待期内出险以及在免责条款内这四种原因导致的,则无法提起申诉。

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