医保异地就医报销比例和本地一样吗?是怎么规定的?

买了医保之后,若是生病需要治疗,不管是在本地治疗还是去异地治疗,达到报销条件的都可以申请报销,并且在异地就医若是申请了备案也是可以直接报销的。

医保异地就医报销比例和本地一样吗?

不一样,异地就医报销时按照异地的报销标准,在本地就医时按照本地的标准报销,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用执行就医地规定的支付范围及有关规定,基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。

医保异地就医报销-1

异地就医结算遵循就医地目录,参保地政策的原则:

【1】就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。由于目前各省份的医保目录略有不同,因此参保人异地就医时医保支付范围也就会存在相应不同。

【2】参保地政策:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。

异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些,这是很常见的,所以能在本地就医的尽量在本地就医。异地就医之前已通过国家异地就医平台申请备案的患者,其办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算。

若是异地就医前未办理备案的需自行垫付,然后回原地手工报销,带材料回参保地报销的话,比例都是按照参保地的规定来了,这种情况对比在参保地就医直接报销,比例也会低一些,所以建议在异地就医之前做好备案的手续。

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